上海:探索以體重管理“小切口”推動(dòng)解決慢病防控“大問(wèn)題”
“在我們深度管理的重點(diǎn)人群中,約55%患有‘四高’疾病中的一個(gè)或多個(gè)。其中,高血脂約占83%、高血壓20%、高血糖9%、高尿酸24%,而他們絕大部分同時(shí)具有高體重、高體脂的特點(diǎn)。”上海市運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康專家委員會(huì)副主任兼職場(chǎng)分會(huì)主任、“愛(ài)活力”負(fù)責(zé)人朱嫻介紹,“我們以體重管理為核心,為接受管理者制定個(gè)性化飲食和運(yùn)動(dòng)處方,通過(guò)改善身體脂肪含量高低來(lái)間接影響醫(yī)療指標(biāo),如血壓、血脂、血糖和尿酸。體醫(yī)深度融合,探索‘四高’人群健康干預(yù)模式。”
體重水平與人體健康狀況密切相關(guān),體重異常、超重和肥胖更是導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢性病的重要危險(xiǎn)因素,而保持健康體重包括合理膳食和科學(xué)運(yùn)動(dòng),是防控慢性病的重要手段。據(jù)了解,上海力爭(zhēng)通過(guò)三年時(shí)間,實(shí)現(xiàn)體重管理支持性環(huán)境廣泛建立,全民體重管理意識(shí)和技能顯著提升,健康生活方式更加普及,“全民參與、人人受益”的體重管理良好局面逐漸形成,推動(dòng)部分人群體重狀況得以改善。
據(jù)了解,“愛(ài)活力”員工健康促進(jìn)研究院對(duì)5萬(wàn)名接受深度健康管理的職場(chǎng)人士開(kāi)展為期2個(gè)月的跟蹤調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),超重人群的平均減重8斤-10斤,體脂率下降3%-5%,腰圍下降5厘米;高血壓人群的血壓平均降低5-11mmHg,40%的服藥人群在醫(yī)囑下降低藥量;高血糖人群的血糖濃度平均下降2mmol/L,75%的服藥人群在醫(yī)囑下降藥或停藥;高血脂人群的甘油三酯平均下降1-6mmol/L,低密度膽固醇平均下降0.6-1mmol/L;高尿酸人群的尿酸值平均下降121μmol/L。
“個(gè)性化、精準(zhǔn)化”是企業(yè)高管陳先生的最大感受。陳先生體重超標(biāo)(BMI32),伴有高血壓、高血糖,平時(shí)工作非常繁忙,沒(méi)時(shí)間鍛煉,飲食也不規(guī)律,經(jīng)常喝酒。經(jīng)過(guò)干預(yù),他成功減重10.6斤,體脂率下降2.4%,養(yǎng)成慢跑的習(xí)慣,血壓從129/84mmHg降到120/78mmHg,降壓藥服用減半。“以前總覺(jué)得非常疲憊,現(xiàn)在每天的精神狀態(tài)好多了!”他感嘆。
“體脂肪下降是身體指標(biāo)的第一位,脂肪量高低直接影響血壓,尤其是舒張壓;而高血脂常伴有脂肪肝,減重在減少全身脂肪的同時(shí),也可減少肝臟和胰腺組織周?chē)逊e的脂肪,增加身體對(duì)胰島素敏感性,降低血糖;肥胖是尿酸升高的一個(gè)重要因素,通過(guò)減輕體重能改善身體新陳代謝,降低內(nèi)源性尿酸產(chǎn)生。”朱嫻介紹,“減脂減重核心在于熱量攝入與消耗的平衡。飲食上控制總熱量——通過(guò)飲食的總量、配比、品質(zhì)、時(shí)間的調(diào)控等,控制自己攝入的熱量;同時(shí)精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)燃脂——通過(guò)運(yùn)動(dòng)安排幫助消耗熱量,‘吃動(dòng)’雙管齊下,達(dá)到熱量平衡。”
在朱嫻看來(lái),多種運(yùn)動(dòng)形式結(jié)合才能實(shí)現(xiàn)減脂和改善疾病。“例如,精準(zhǔn)的有氧訓(xùn)練可幫助充分燃燒脂肪;力量訓(xùn)練可提升高密度脂蛋白固醇,增加肌肉量,增強(qiáng)胰島素敏感性。高尿酸人群要避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以免導(dǎo)致大量出汗,減緩尿酸排泄。同時(shí),注意碎片化時(shí)間運(yùn)動(dòng),對(duì)于繁忙的職場(chǎng)人來(lái)說(shuō),便捷且有效。”朱嫻說(shuō)。
“我們每個(gè)人都有不同的生活方式與健康狀況,因此選擇一種適合自己的運(yùn)動(dòng)方式至關(guān)重要,無(wú)論晨跑、健身房運(yùn)動(dòng)、瑜伽,或是簡(jiǎn)單的午間健身操。運(yùn)動(dòng)不是負(fù)擔(dān)而是享受,不是任務(wù)而是樂(lè)趣。健康身體是我們追求美好生活的基石,通過(guò)日常運(yùn)動(dòng),我們能為自己打造更加強(qiáng)健的體魄,為幸福生活打下更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師朱思吉如是說(shuō)。
“作為一名運(yùn)動(dòng)科學(xué)家,我積極推廣運(yùn)動(dòng)理念并身體力行,讓運(yùn)動(dòng)成為我生活中最重要的一部分。”上海體育科學(xué)研究所副所長(zhǎng)王晨分享,“每天至少保持半小時(shí)及以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有時(shí)是健步走,有時(shí)是乒乓球、八段錦、游泳,并利用工作間隙深蹲、弓步蹲、提踵、爬樓梯、拉伸等,隨時(shí)打斷久坐行為,有效提升身體素質(zhì)和工作效率、精神狀態(tài),獲得健康和快樂(lè)。”
成立于2012年的“愛(ài)活力”也是上海市總工會(huì)職工文化體育協(xié)會(huì)職工健康促進(jìn)專業(yè)委員會(huì)主任單位,此次發(fā)布的最新研究結(jié)果,將為運(yùn)動(dòng)干預(yù)慢病領(lǐng)域,尤其是“四高”問(wèn)題提供具有可行性與可復(fù)制性的實(shí)踐。“我們?nèi)ツ甑装l(fā)布‘AI健康教練’,讓人工智能助力健康管理。AI技術(shù)注入,將滿足不同人群的個(gè)性化健康需求,也讓健康管理更精準(zhǔn)、高效、有溫度。”朱嫻說(shuō)。
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